ثبت نام

همشهري گرامي جهت يافتن هم پيماي خود فرم زير را به دقت تكميل نماييد
پس از  تكمبل و ارسال فرم مشخصات افرادي كه با مشخصات شما مطابقت داشته باشند با استفاده از پست الكترونيك برايتان ارسال ميشود، ضمن آنكه اطلاعات شما نيز به افراد متقاضي ارسال ميگردد
توجه: اطلاعات شخصي شما محرمانه مي ماند
 
 نام:  *
 نام خانوادگي: *  نحوه همپيمايي: *
 نوع شغل :  * جنسيت: *
 نوع همپيمايي:
سفر رفت: (تا آنجايي كه ميتوانيد بازه بيشتري جهت زمان سفر انتخاب نماييد)
 مبدا: *  بخش: *
 مقصد: *  بخش: *
ساعت حركت بين: :    و  : *
ساعت رسيدن بين: :    و : *
سفر برگشت: (تا آنجايي كه ميتوانيد بازه بيشتري جهت زمان سفر انتخاب نماييد)
 مبدا: *  بخش: *
 مقصد: *  بخش: *
ساعت حركت بين: :    و  : *
ساعت رسيدن بين: :    و : *
 آدرس email: *
(به عنوان نام كاربر جهت ورود به سيستم استفاده خواهد شد)
 اسم رمز:  *
تاييد اسم رمز: *
 تلفن هاي تماس: (اختياري) 
 در صورت پيدا شدن هم سفر تلفن تماس برايش ارسال شود   
 آدرس: (اختياري)
در صورت پيدا شدن هم سفر آدرس برايش ارسال شود   
 سن: (اختياري)
 تحصيلات: (اختياري)
 شغل: (اختياري)
 آيا در خودرو سيگار مي كشيد؟ آيا مايليد با فرد سيگاري همسفر شويد؟
 آيا  در خودرو به راديوپخش       گوش مي دهيد؟ آيا مايليد با فردي كه راديوپخش گوش مي كند همسفر شويد؟
ساير توضيحات:

 نحوه فعلي رفت و آمد:
 روزهاي کاري: شنبه 1 شنبه 2 شنبه
3 شنبه 4 شنبه 5 شنبه